Первая помощь при анафилактическом шоке, эпилепсии

4. Первая помощь при анафилактическом шоке, эпилепсии

Анафилактический шок

· Утранить воздействие аллергена: проветрить помещение, прекратить введение препарата, наложить жгут выше инъекции или укуса, обработать рану антисептиком, приложить холод.

· Уложить пострадавшего горизонтально

· при снижении давления – незначительно приподнять ноги

· повернуть его голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть (убрать изо рта зубные протезы)

· Следить за пульсом, давлением, дыханием больного: заставить его принять антигестоминное средство (вигил, супростин, семкарол), после приезда докторов предоставить все необходимые данные.

Эпилепсия

· Подхватить и уложить на ровную поверхность, предотвратить падение и удар

· стягивающие предметы одежды снять

· желательно голову повернуть набок

· убрать все предметы которыми пострадавший может непроизвольно нанести себе вред

· если челюсти сомкнуты – не пытаться их разомкнуть, так как во время судорог можно сломать зубы, либо получить увечья самому, твердые предметы не вставлять в ротовую полость, не давать питье

Билет № 5

1. Виды инструктажей по охране труда. Порядок и периодичность проведения инструктажей по охране труда.

Вводный инструктаж - до начала работы со всеми принимаемыми (переводимыми) на работу лицами, а также командированными работниками и работниками сторонних организаций, выполняющими подрядные (субподрядные) работы на выделенном участке (в порядке, определённом в договоре), обучающимися образовательных организаций, проходящими производственную практику, и другими лицами, участвующими в производственной деятельности на подконтрольной территории и с которыми заключён трудовой договор. Допускается проведение вводного противопожарного инструктажа одновременно с вводным инструктажём по охране труда; С работниками, переводимыми из одного производственного подразделения в другое, вводный инструктаж не проводится.

Первичный инструктаж - проводится после вводного инструктажа со всеми вновь принятыми работниками (за исключением работников, освобождённых от первичного инструктажа), включая работников, выполняющих работу на условиях срочного трудового договора, на период выполнения сезонных работ или другой регулярной работы в свободное от основной работы время (совместители); с работниками, переведёнными в установленном порядке из другого производственного подразделения, командированными из другого структурного подразделения, либо работниками, которым приказом поручается выполнение новой для них работы, на которую разработана другая инструкция по охране труда; с обучающимися образовательных организаций, проходящими производственную практику (практические занятия); с командированными работниками сторонних организаций и другими лицами, участвующими в производственной деятельности подразделения.

Повторный инструктаж - проводят со всеми работниками (за исключением работников, освобождённых от первичного инструктажа на рабочем месте не реже одного раза в пол года, для работников к которым предъявляются повышенные требования одного раза в три месяца. Повторный инструктаж проводится в форме беседы индивидуально или с группой работников одной профессии, смены, работающих в пределах общего рабочего места (зоны), обслуживающих однотипное оборудование. Повторный инструктаж проводят по инструкциям по охране труда, разработанным для работников конкретных профессий или видов выполняемых работ.

Внеплановый инструктаж - проводят при введении в действие новых или внесении изменении в нормативные правовые акты, правила и инструкции по охране труда, нормативные документы ОАО «РЖД», содержащие требования охраны труда, связанные с исполнением должностных (функциональных) обязанностей работника; при изменении технологических процессов, замене или модернизации оборудования, железнодорожного подвижного состава, приспособлений, инструмента и других факторов, влияющих на безопасность труда работников; при нарушении работниками требований охраны труда, если эти нарушения создали реальную угрозу наступления или привели к тяжким последствиям (несчастный случай на производстве, авария, крушение, взрыв, пожар, отравление); по требованию должностных лиц органов государственного надзора и контроля, территориальных органов Ростехнадзора и других органов государственного надзора; перед началом работы после перерыва в работе, связанной с движением поездов, и других работах, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда более чем на 30 календарных дней, для остальных работ - 60 дней; по решению работодателя (или уполномоченного им лица), руководителя подразделения; при поступлении из аппарата управления ОАО «РЖД», железной дороги и других филиалов организационно-распорядительных документов о мерах по предупреждению травм, аварий, крушений, взрывов, пожаров, отравлений, происшедших в других подразделениях. Внеплановый инструктаж проводят индивидуально или с группой только тех работников, на которых распространяется внеплановый инструктаж.

Целевой инструктаж проводят – при выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязанностями по специальности работника (проведение погрузочно-разгрузочных работ, уборка территорий, разовые работы вне цеха, участка, на железнодорожных путях, вблизи железнодорожного подвижного состава и другие работы); при работах непосредственно на железнодорожных путях, связанных с прямыми обязанностями по специальности работника, если по характеру и условиям выполняемых работ требуется соблюдение дополнительных требований (мер) безопасности; при ликвидации последствий аварий, крушений, катастроф, снежных заносов, паводков и других стихийных бедствий; при проведении в подразделении массовых мероприятий; при изменении метеорологических условий (туман, снегопад, сильный дождь, гроза, сильный ветер, ураган) для работников, выполняющих работы вне помещений на высоте, непосредственно на железнодорожных путях и вблизи железнодорожного подвижного состава; при производстве работ, на которые оформляется наряд-допуск, распоряжение или другие специальные документы.

2. Понятие пожара. Обеспечение пожарной безопасности в зданиях и служебных помещениях.

Пожар – неконтролируемое горение, причиняющее материальный ущерб, вред жизни и здоровью людей, интересам общества и государства.

Обязанности предприятий в области пожарной безопасности (статья 37 Федерального закона “О пожарной безопасности” от 21.12.94г. № 69-ФЗ):

· соблюдать требования пожарной безопасности, а также выполнять предписания и иные законные требования должностных лиц пожарной охраны;

· разрабатывать и осуществлять меры по обеспечению пожарной безопасности;

· проводить противопожарную пропаганду, а также обучать своих работников мерам пожарной безопасности;

· включать в коллективный договор (соглашение) вопросы пожарной безопасности;

· содержать в исправном состоянии системы и средства противопожарной защиты, включая первичные средства тушения пожаров, не допускать их использование не по назначению;

· обеспечивать доступ должностным лицам пожарной охраны при осуществлении ими служебных обязанностей на территории, в здания, сооружения и на иные объекты предприятий;

· Незамедлительно сообщать в пожарную охрану о возникших пожарах, неисправностях имеющихся систем и средств пожарной защиты, об изменении состояния дорог, проездов;

· содействовать деятельности добровольных пожарных дружин.

Для предотвращения пожаров необходимо выделять специально оборудованные место для курения, а при разжигании костров - соблюдать предельную осторожность. Все работающие обязаны четко знать и выполнять установленные правила пожарной безопасности и не допускать действий, которые могут привести к пожару или возгоранию. Первичные средства пожаротушения и действия работников при возникновении пожаров. Для тушения пожаров применяют огнетушащие составы, огнетушители, пожарные мотопомпы, оборудование, ручной инструмент и инвентарь, пожарные автомобили, пожарные поезда, стационарные установки автоматического пожаротушения. Четко знать и выполнять установленные требования пожарной безопасности, не допускать действий, которые могут привести к пожару.

Не допускать использования неисправных электроинструментов, оборудования, бытовых приборов, соблюдать правила безопасности по их эксплуатации, а также указания руководителей и лиц, ответственных за пожарную безопасность. Убирать рабочие места и отключать электроприборы после окончания работы. Пользоваться только установленными местами для курения. Соблюдать установленные маршруты эвакуации людей.

3. Какие несчастные случаи, подлежат расследованию и учету.

Расследованию в порядке, установленном статьями 228 и 229 Кодекса и настоящим Положением (далее - установленный порядок расследования), подлежат события, в результате которых работниками или другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя, были получены увечья или иные телесные повреждения (травмы), в том числе причиненные другими лицами, включая: тепловой удар; ожог; обморожение; утопление; поражение электрическим током (в том числе молнией); укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми; повреждения травматического характера, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций, и иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием на пострадавшего опасных факторов, повлекшие за собой необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть (далее - несчастный случай), происшедшие:

· при непосредственном исполнении трудовых обязанностей или работ по заданию работодателя (его представителя), в том числе во время служебной командировки, а также при совершении иных правомерных действий в интересах работодателя, в том числе направленных на предотвращение несчастных случаев, аварий, катастроф и иных ситуаций чрезвычайного характера;

· на территории организации, других объектах и площадях, закрепленных за организацией на правах владения либо аренды (далее - территория организации), либо в ином месте работы в течение рабочего времени (включая установленные перерывы), в том числе во время следования на рабочее место (с рабочего места), а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства, одежды и т.п. перед началом и после окончания работы, либо при выполнении работ за пределами нормальной продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;

· при следовании к месту работы или с работы на транспортном средстве работодателя или сторонней организации, предоставившей его на основании договора с работодателем, а также на личном транспортном средстве в случае использования его в производственных целях в соответствии с документально оформленным соглашением сторон трудового договора или объективно подтвержденным распоряжением работодателя (его представителя) либо с его ведома;

· во время служебных поездок на общественном транспорте, а также при следовании по заданию работодателя (его представителя) к месту выполнения работ и обратно, в том числе пешком;

· при следовании к месту служебной командировки и обратно;

· при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, бригада почтового вагона и другие);

· во время междусменного отдыха при работе вахтовым методом, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном и др.) в свободное от вахты и судовых работ время;

· при привлечении в установленном порядке к участию в ликвидации последствий катастроф, аварий и других чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, криминогенного и иного характера.

4. Порядок выполнения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Искусственное дыхание. Из всех известных способов искусственного дыхания наиболее эффективен способ «изо рта в рот». Он заключается в том, что спасатель вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот. Такой воздух содержит 16-18% кислорода, что достаточно для обогащения кислородом крови пострадавшего. Спасатель делает глубокий вдох и с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего через платок. охватывая своим ртом рот пострадавшего, при этом пальцами своей руки спасатель зажимает нос пострадавшего. Затем спасатель откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох. В это время грудная клетка пострадавшего опускается, происходит пассивный выдох. Если челюсти пострадавшего судорожно сжаты, и открыть его рот не удастся, искусственное дыхание производят изо рта в нос. При этом одной рукой, лежащей на темени пострадавшего, держат его голову запрокинутой, а другой приподнимают челюсть и зажимают рот. Делают глубокий вдох и, охватив губами через платок нос пострадавшего, вдувают в него воздух. В одну минуту делают 10-12 раздувании Легких. При появлении у пострадавшего первых слабых самостоятельных вдохов искусственный вдох приурочивают к самостоятельному вдоху. Искусственное дыхание делают до тех пор, пока не восстановится собственное: ритмичное дыхание.

Наружный массаж сердца. При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания кровообращения и восстановления деятельности сердца необходимо одновременно с искусственным дыханием проводить наружный (непрямой) массаж сердца путем ритмичного надавливания на нижнюю часть грудной клетки пострадавшего. При этом сердце сжимается между фу диной и позвоночником и выталкивает кровь из своих полостей. После прекращения надавливания грудная клетка распрямляется, и сердце заполняется кровью, поступающей из вен. Надавливал на грудную клетку с определенной частотой, можно обеспечить достаточное кровообращение в организме в течение всего времени, пока производная массаж сердца. Такая имитация работы сердца возможна потому, что у человека в состоянии клинической смерти теряется мышечный тонус (напряжение), и грудная клетка становится более податливой и подвижной. При проведении наружного массажа сердца пострадавшего укладывают на спину, на жесткую поверхность (земля, пол, доска), и освобождают грудину от одежды. Спасатель становится справа или слева от пострадавшего и занимает такое положение, при котором он сможет интенсивно наклоняться над пострадавшим. Прощупыванием определяют место надавливания, которое находится на два пальца выше нижнего конца грудины (мечевидный отросток), и кладет на это место нижнюю часть ладони одной руки, а поверх нее под прямым углом кладет вторую руку. С целью повышения эффективности наружного массажа сердца рекомендуется поднять ноги пострадавшего на 0.4-0.5 м и оставить их в таком положении в течение всею времени массажа, подложив под них что-нибудь. При этом улучшается приток крови к сердцу из вен нижней части тела. Для создания достаточного кровотока производят 50-80 надавливаний в минуту. Если спасатель один, он должен после двух вдувании воздуха делать 15 массажных движений, затем снова два вдувания и 15 массажных движений и т.д. Если помощь оказывают двое спаса гелей, то один производит искусственное дыхание, а второй — наружный массаж сердца, сменяя друг друга каждые 5-10 мин. Целесообразно после двух вдохов выполнить пять массажных движений.

Билет № 6

Схема передачи информации о несчастном случае на производстве.

2. Порядок применения предупредительных талонов по охране труда в подразделениях.

Положение о порядке применения предупредительных талонов №2351р от 01.10.2015 года распространяется на работников рабочих профессий и специалистов, занятых на работах, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда, а также на всех работников электротехнического и электротехнологического персонала структурных подразделений филиалов ОАО «РЖД». Филиалы ОАО «РЖД» производственного блока в зависимости от специфики работ разрабатывают перечни профессий работников, которым выдаются предупредительные талоны по охране труда, а также перечни нарушений требований охраны труда, промышленной, пожарной и электробезопасности.

Предупредительные талоны предназначены для повышения персональной ответственности и упорядочения контроля за соблюдением требований охраны труда работниками ОАО «РЖД» при исполнении обязанностей по трудовому договору.

Лишение работников предупредительных талонов № 1, № 2 и № 3 производится при нарушении работником требований безопасности труда. В случае если работник допустил нарушение требований безопасности труда по вине работодателя, предупредительный талон не изымается. При лишении работника предупредительного талона №1 руководитель лично проводит собеседование с данным работником о недопустимости нарушений требований безопасности труда в дальнейшем.

Если работник, имеющий предупредительный талон № 2, в течение 6 месяцев не нарушал требований безопасности труда, специалист по охране труда центра или работник, назначенный ответственным за хранение и учет предупредительных талонов на станциях, возвращает работнику талон №1 по письменному обращению непосредственного руководителя данного работника.

При лишении работника предупредительного талона № 2 с работником проводится внеплановый инструктаж по охране труда, при этом он может быть лишен премии. Порядок и размер снижения премии работнику, лишенному предупредительного талона, устанавливается в Положении о премировании работников структурного подразделения.

Если работник, имеющий предупредительный талон № 3, в течение 6 месяцев не нарушал требования охраны труда, специалист по охране труда или работник, назначенный ответственным за хранение и учет предупредительных талонов, возвращает работнику талон №2 по письменному обращению непосредственного руководителя данного работника.

При нарушении работником требований безопасности труда, имеющим предупредительный талон № 3, с ним проводится внеочередная проверка знаний и он может быть привлечен к дисциплинарной ответственности в порядке, установленным Трудовым кодексом Российской Федерации и нормативными документами ОАО «РЖД». Руководитель структурного подразделения издает приказ о дате внеочередной проверки знаний, в течение трех дней ознакамливает работника с приказом под роспись. Порядок и размер снижения премии работнику, лишенному предупредительного талона, устанавливается в Положении о премировании работников структурного подразделения.

Внеочередная проверка знаний по охране труда проводится комиссии ДЦС установленным порядком. Если работник не выдержит внеочередную проверку знаний по охране труда, руководитель структурного подразделения отстраняет его от работы, рассматривается вопрос о его соответствии занимаемой должности в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации и нормативными документами ОАО «РЖД».

Должностное лицо, принявшее решение о лишении работника предупредительного талона, производит запись на оборотной стороне предупредительного талона с указанием причины лишения, разъясняет работнику характер и возможные последствия допущенного нарушения, а также делает запись (обеспечивает внесение записи) в ведомость несоответствий Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П), немедленно уведомляет о лишении талона руководителя подразделения, чьим работником является нарушитель, и передает изъятый предупредительный талон.

Для начальников железнодорожных станций и руководителей хозяйства электрификации и электроснабжения допускается передача изъятого предупредительного талона по охране труда руководителю бригады (группы), чьим работником является нарушитель, для последующей передачи руководителю структурного подразделения.

Специалист по охране труда структурного подразделения или работник, назначенный ответственным за проведение данной работы, должен внести соответствующую запись в журнал учета предупредительных талонов по охране труда и проверить наличие записи в ведомости несоответствий КСОТ-П соответствующего подразделения.

Датой лишения предупредительного талона считается день допущенного нарушения.

За однократное нарушение требований охраны труда работник лишается только одного предупредительного талона.

Лишение предупредительных талонов не влечет за собой отстранение от работы.

При лишении любого предупредительного талона начальник станции обязан в 3-х суточный срок разобраться в причинах допущенного нарушения, затребовав от работника, совершившего его, письменное объяснение. По случаю изъятия талона начальник станции (заместитель начальника станции) проводит внеплановый инструктаж по охране труда со всеми работниками станции. На ежемесячных совещаниях начальник ДЦС обязан рассматривать причины допущенных работниками нарушений по изъятым предупредительным талонам с принятием профилактических мер.

3. Организация и проведение проверки знаний требований охраны труда (очередной, внеочередной).

Проверку знания требований охраны труда работников рабочих профессий в подразделениях проводят в соответствии с требованиями правил и инструкций по охране труда для конкретных видов работ и профессий, а при необходимости - в объеме знаний дополнительных (повышенных) требований безопасности труда. Работники рабочих профессий, не прошедшие проверку знания по охране труда, не допускаются к самостоятельной работе.

После назначения на должность в течение первого месяца обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда в обучающих организациях проходят руководители и специалисты.

Обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда в обучающих организациях проходят члены комитетов (комиссий) по охране труда и члены комиссий по проверке знания требований охраны труда, уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профсоюзных органов.

Лицам, прошедшим обучение по охране труда и проверку знания требований охраны труда в обучающих организациях, выдают соответствующие удостоверения.

Очередную проверку знания требований охраны труда руководители и специалисты, проходят в подразделениях не реже одного раза в три года, если иные сроки не предусмотрены соответствующими правилами.

Очередную проверку знания требований охраны труда у работников, занятых на работах, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда проводят в комиссиях и в сроки, установленные соответствующими правилами, утвержденными федеральными органами исполнительной власти, для конкретного вида работ.

О месте и дате проведения проверки знаний проверяемый должен быть предупрежден не позднее, чем за 15 дней.

Внеочередную проверку знания требований охраны труда у работников проводят независимо от срока проведения предыдущей проверки:

· при введении новых или внесении изменений и дополнений в действующие законодательные и иные нормативные правовые акты, содержащие требования охраны труда. При этом осуществляется проверка знаний только этих законодательных и нормативных правовых актов;

· при вводе в эксплуатацию нового оборудования и изменениях технологических процессов, требующих дополнительных знаний по охране труда работников. При этом осуществляется проверка знаний требований охраны труда, связанных с соответствующими изменениями;

· при назначении или переводе руководителей и специалистов на другую работу, если новые обязанности требуют дополнительных знаний по охране труда (до начала исполнения ими своих должностных обязанностей);

· по требованию (предписанию) должностных лиц государственной инспекции труда, территориальных органов Ростехнадзора, других органов государственного надзора и контроля, по предложению технической инспекции труда профсоюза, а также работодателя (или уполномоченного им лица) при установлении нарушений требований охраны труда и недостаточных знаний требований безопасности и охраны труда;

· после происшедших аварий и несчастных случаев на производстве, а также при выявлении неоднократных нарушений работниками требований нормативных правовых актов и других документов по охране труда;

· при перерыве в работе в данной должности более одного года, а для работников, занятых на работах, к которым предъявляются дополнительные (повышенные) требования безопасности труда при перерывах в работе на срок, установленный соответствующими правилами, утвержденными федеральными органами исполнительной власти, для конкретного вида работ.

Объем и порядок проведения внеочередной проверки знания требований охраны труда определяет сторона, инициирующая ее проведение.

Результаты проверки знаний оформляются протоколами.

4. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок.

При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах острая боль резко усиливается при попытке изменить положение поврежденной части тела. Иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечностей и искривление ее (при переломе) в необычном месте.

Самым главным моментом в оказании первой помощи, как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом, является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Это значительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков. Для иммобилизации используются шины, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры и т.п.

При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду - шину нужно накладывать поверх нее.

К месту травмы необходимо прикладывать “холод” (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

Была ли эта страница вам полезна?
Да!Нет
5 посетителей считают эту страницу полезной.
Большое спасибо!
Ваше мнение очень важно для нас.

Нет комментариевНе стесняйтесь поделиться с нами вашим ценным мнением.

Текст

Политика конфиденциальности