Туберкулез у взрослых. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) — вариант 196
Вопрос № 1
Распределение очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких чаще
а)равномерное
(+) б)неравномерное
в)групповое
г)любое из перечисленных
Вопрос № 2
Для неосложненного первичного комплекса наиболее характерен
а)сухой кашель
б)влажный кашель
в)боли в груди
(+) г)синдром интоксикации
Вопрос № 3
Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе
а)встречаются редко
(+) б)не встречаются
в)встречаются часто
Вопрос № 4
Лимфогенный диссеминированный туберкулез легких - это
(+) а)рассеянный процесс в легких, в основе которого лежит поражение лимфатических путей с формированием множественных очаговых и распространенных интерстициальных изменений
б)рассеянное поражение легких с преимущественной локализацией в пределах глубоких и поверхностных лимфатических путей
в)рассеянное поражение легких с преобладанием интерстициальных изменений
Распределение очагов в легких при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких
а)равномерное
(+) б)неравномерное
в)групповое
г)любое из перечисленных
Существенными признаками бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких являются
а)наличие утолщенных стенок бронхов
б)выявление расширенных и заполненных просветов бронхов
в)наличие воспалительно-ателектатических изменений
(+) г)все перечисленное
В участке пневмоцирроза бронхиальное дерево претерпевает следующие изменения
а)атрофируются мышцы и эластические волокна в стенках бронхов, просвет их деформируется
б)формируются свободные и заполненные цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы
(+) в)облитерируются просветы мелких бронхов
г)все перечисленное
Для первичного туберкулезного комплекса наиболее характерны морфологические изменения в виде всего перечисленного, кроме
а)экссудативных реакций
(+) б)продуктивных реакций
в)казеозного некроза в легких
г)казеозного некроза в лимфатических узлах корня легкого
Кавернозный туберкулез отличается от фазы распада при других формах туберкулеза
а)устранением клинико-рентгенологической симптоматики, присущей той или иной легочной форме туберкулеза, на фоне которой формируется кавернозный туберкулез
б)рентгенологической характеристикой процесса, где полостное образование является ведущим рентгенологическим признаком легочной патологии
в)скудным бактериовыделением
(+) г)всем перечисленным
У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+), отказавшегося от лечения, наиболее вероятным будет
а)стационарный вариант течения заболевания
(+) б)прогрессирующий вариант течения заболевания
в)регрессирующий вариант течения заболевания
Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание - наиболее характерен
а)для туберкулемы легкого
(+) б)для периферического рака
в)для того, и другого
г)ни для того, и ни для другого
При кавернозной форме в структуре стенки каверны более выражены
а)казеозно-некротический и фиброзный слой
(+) б)слой неспецифической грануляционной ткани
в)слой неспецифической инфильтрации и казеозного некроза
г)все перечисленное
Начальные проявления заболевания при бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких бывают
а)выраженные
б)стертые
в)бессимптомные
(+) г)разнообразные
При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза легких доминирующими морфологическими изменениями в легких являются все перечисленные ниже, кроме
а)экссудативных
б)продуктивных
(+) в)казеозных
При остром милиарном туберкулезе очаговые тени в легких при рентгенологическом исследовании обнаруживаются
а)у всех больных
(+) б)у 75-80% больных
в)у 50% больных
г)менее чем у 50% больных
Повышает операбельность больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
а)предоперационная специфическая химиотерапия
б)лечение сопутствующих заболеваний
в)лечение хронического "легочного сердца" и дыхательной недостаточности
г)применение наряду с резекцией легкого (лобэктомией и пневмонэктомией) торакопластики и кавернотомии
(+) д)все перечисленное
Облаковидный инфильтрат подвергается распаду
а)в 30% случаев
б)в 40% случаев
в)в 50% случаев
г)в 60% случаев
(+) д)в 70% случаев и более
Деструктивные изменения в легких при хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких
(+) а)возможны
б)имеют место всегда
в)не встречаются
Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких преимущественно
а)мелкий
б)средний
в)крупный
г)разный
(+) д)правильные ответы а) и б)
Отличить цирротический туберкулез от посттуберкулезного цирроза по рентгенологическим критериям
(+) а)удается легко
б)не удается
в)как правило не удается и требует дополнительных клинических и лабораторных данных
Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать
а)с раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого
(+) б)с острой пневмонией
в)с пороком развития легкого
г)с эозинофильным инфильтратом
Способствует переходу "свежего" деструктивного туберкулеза в фиброзно-кавернозный все перечисленное, кроме
а)исходной тяжелой формы процесса
б)серьезных сопутствующих заболеваний
в)плохой переносимости больным лекарственных средств и лекарственной неустойчивости микобактерий туберкулеза
(+) г)заражения туберкулезом стенки дизонтогенетических бронхоэктазов и врожденных кист
В дифференциальной диагностике туберкулемы и периферического рака наиболее результативными методами являются
а)пробная терапия и динамическое наблюдение
(+) б)бронхоскопия с катетербиопсией по Фриделю или катетеризационная биопсия под местной анестезией, трансторакальная игловая биопсия легкого, диагностическая торакотомия
в)бронхоскопия с биопсией слизистой со срочным цитоморфологическим исследованием
г)все ответы правильные
Для лобулярного инфильтрата наиболее характерными рентгенологическими признаками являются
а)однородный круглый фокус с очагами вокруг
(+) б)однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг
в)неоднородный участок затемнения с очагами вокруг
г)треугольный неоднородный участок с очагами вокруг
Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики 1)с острой пневмонией 2)с раком легкого 3)с саркоидозом легкого 4)с ретенционной кистой 5)с абсцедирующей пневмонией 6)с эозинофильной пневмонией
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 1 и 5
в)правильные ответы 2 и 3
г)правильные ответы 3 и 4
д)правильные ответы 5 и 6
При цирротическом туберкулезе инфекционный процесс обычно обнаруживается во всех перечисленных морфологических структурах, кроме
а)участков гиалинизированной рубцовой ткани
б)очищенных и частично санированных полостей деструкции
в)стенок бронхов и бронхоэктазий
(+) г)очагов осумкованного казеозного некроза
Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов отличает от туморозной следующий рентгенологический признак
а)тень корня расположена обычно
б)тень корня расширена
в)структура тени корня смазана
г)тень корня деформирована
(+) д)наружный контур тени нечеткий
При лобите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается
а)в 40% случаев
б)в 50% случаев
в)в 60% случаев
г)в 70% случаев
(+) д)в 80% случаев и более
При кавернозном туберкулезе наиболее частым морфологическим вариантом является каверна со следующей характеристикой ее стенки
а)скопление форменных элементов неспецифического воспаления, клетки эпителиоидной и гигантоклеточной гранулемы, казеоз
(+) б)отдельные соединительнотканные волокна в наружных отделах стенки полости, скопления эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, а также отдельные участки казеозного некроза на внутренней поверхности стенки полости
в)разрастания грубой соединительнотканной ткани с тяжами, уходящими в интерстиций легкого, скопление эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, казеозный некроз
Цирротический туберкулез чаще встречается у больных
а)молодого возраста
б)среднего возраста
(+) в)пожилого возраста
г)во всех возрастных группах одинаково часто
При неосложненной инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются все следующие рентгенологические признаки, за исключением
(+) а)тень корня смещена, наружный контур ее четкий, бугристый
б)тень корня расширена
в)структура тени корня смазана
г)тень корня деформирована
д)наружный контур тени нечеткий
Клинические признаки, позволяющие заподозрить у больного острый милиарный туберкулез - это
а)лихорадка, одышка, сильный сухой кашель, рассеянные сухие хрипы в легких
(+) б)лихорадка, постепенно нарастающая одышка при отсутствии в легких физикальной симптоматики, тахикардия
в)лихорадка, кашель с мокротой, рассеянные сухие и локальные влажные хрипы в легких
Для лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких характерны приведенные варианты выявления микобактерий, кроме
(+) а)обильного
б)скудного
в)не обнаружено
Частота обнаружения микобактерий у больных очаговым туберкулезом легких составляет
а)10-20%
б)30-40%
(+) в)до 50%
г)свыше 50%
Очаговые тени в легких могут служить отображением
а)сосудов и интерстициальных изменений разного происхождения
б)периферического и центрального рака легкого
в)пневмонии
г)туберкулеза
(+) д)всего перечисленного
Основными показаниями к хирургическому лечению при туберкулеме легкого являются
а)при стационарном течении заболевания туберкулемы средних и крупных размеров; сопутствующие заболевания, повышающие риск обострения заболевания; необходимость в ускоренной трудовой реабилитации больного
б)наличие множественных туберкулем в одной доле легкого
в)прогрессирующее течение заболевания, замедленные темпы регрессии процесса в ходе химиотерапии и невозможность проведения полноценной химиотерапии
(+) г)все ответы правильные
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких осложняется туберкулезом главного, долевого или устья сегментарных бронхов
а)в 5-10% случаев
(+) б)в 12-18% случаев
в)в 20-25% случаев
г)более, чем 25% случаев
Клинически посттуберкулезный пневмоцирроз от цирротического туберкулеза отличает
а)отсутствие симптомов интоксикации, кашля, мокроты
(+) б)абациллирование мокроты на протяжении 1-2 лет
в)потеря активности туберкулезного процесса, документированная лабораторными методами исследования (бактериологическим, иммунологическим), а также клиническим наблюдением
Размеры полости распада при очаговом туберкулезе легких характеризуются
(+) а)малыми размерами
б)средними размерами
в)значительными размерами
г)любыми из перечисленных
При своевременном выявлении с эффективным лечением у большинства больных очаговым туберкулезом легких наблюдается
а)полное рассасывание изменений в легких
(+) б)формирование малых остаточных изменений
в)формирование больших остаточных изменений
При лимфогенном диссеминированном туберкулезе деструктивные изменения в легких
а)возможны
(+) б)не наблюдаются
в)встречаются часто
Амилоидоз поражает все нижеперечисленные органы и ткани, кроме
а)печени и селезенки
б)слизистой ротовой полости и кишечника
в)бронхов
(+) г)плевры
У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких туберкулез стенки главного и долевого бронха не сопровождается симптомами поражения бронхиального дерева
а)в 10% случаев
б)в 30% случаев
(+) в)в 50% случаев
г)в 80% случаев
Основным признаком, указывающим на активность специфического процесса при цирротическом туберкулезе, является
а)интоксикация
(+) б)кровохарканье или легочное кровотечение
в)обнаружение микобактерий туберкулеза
г)эффект от специфического лечения
Среди контингента больных туберкулезом, находящегося под наблюдением противотуберкулезного диспансера, цирротический туберкулез составляет
а) 0-1% случаев
(+) б) 2-4% случаев
в) 10-12% случаев
г) более 20% случаев
При диагностике острого милиарного туберкулеза ведущее значение имеет
(+) а)клиническая симптоматика
б)данные рентгенологического исследования
в)данные лабораторного исследования
г)все перечисленное
У больного с туберкулемой легкого, выявленной в фазе инфильтрации, распада и обсеменения (БК+) и подвергшегося эффективной химиотерапии, наиболее вероятным будет
а)стационарное течение процесса
б)прогрессирование заболевания
(+) в)регрессирующий вариант течения процесса
При лимфогенном диссеминированном туберкулезе поражение легких характеризуется всем перечисленным, кроме
(+) а)симметричности
б)асимметричности
в)ограниченности
г)распространенности
При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких внеторакальные локализации процесса
(+) а)встречаются редко
б)не наблюдаются
в)встречаются часто
Для трансформации "свежего" деструктивного туберкулеза в фиброзно-кавернозный требуется около
а)6-12 месяцев
б)12-18 месяцев
(+) в)около 18-24 месяцев
г)около 3-5 лет
Перисциссурит подвергается распаду
а)в 30% случаев
б)в 40% случаев
в)в 50% случаев
г)в 60% случаев
(+) д)в 70% случаев и более
Осложнениями цирротического туберкулеза являются все перечисленные ниже, кроме
а)кровохарканий и легочных кровотечений
б)дыхательной и сердечной недостаточности
в)амилоидоза внутренних органов
(+) г)бактериальной и грибковой инфекции
д)паразитарной и вирусной инфекции
При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких могут иметь место
а)обильное бактериовыделение
б)скудное бактериовыделение
в)отсутствие микобактерий в мокроте
(+) г)все перечисленное
Самыми начальными признаками амилоидоза почек является
(+) а)гипопротеинемия, микрогематурия
б)протеинурия
в)цилиндрурия
Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является
а)большой объем поражения
(+) б)преобладание казеозного некроза
в)более частый распад
г)склонность к бронхогенной диссеминации
д)поражение крупных бронхов
При перисциссурите выделение микобактерий туберкулеза наблюдается
а)в 40% случаев
б)в 50% случаев
в)в 60% случаев
г)в 70% случаев
(+) д)в 80% случаев и более
При лечении больных первичным туберкулезным комплексом необходимо учитывать все следующие особенности химиотерапии этих больных, кроме
а)выбора препарата с учетом возможной первичной лекарственной устойчивости МБТ
б)подбора химиопрепаратов с учетом наличия казеозного некроза
в)удлинения сроков химиотерапии с учетом замедленного заживления туберкулеза в лимфатических узлах
(+) г)учета того, что у больного молодого возраста ранее никогда не применялись химиопрепараты
Основными отличительными рентгенологическими симптомами аспергиллемы от туберкулемы можно считать
(+) а)симптом "серпа", симптом "погремушки"
б)наличие уровня в полости
в)четкость контура тени
г)нечеткость контура тени
При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируется
а)участок пневмоцирроза
б)пневмосклероз с очагами
в)множественные туберкулемы
(+) г)цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез
д)группа очагов
Распределение очагов в легких при остром милиарном туберкулезе
(+) а)равномерное
б)неравномерное
в)групповое
г)все перечисленные
Распространенность поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще
а)не превышает одного сегмента легкого
б)не превышает двух сегментов легкого
в)не превышает трех сегментов легкого
(+) г)захватывает долю легкого и более
Для выявления полости в легком необходимо использовать следующий способ рентгенологического исследования
а)рентгенографию в прямой проекции
б)рентгенографию в боковой проекции
в)томографию в прямой проекции
г)томографию в боковой проекции
(+) д)правильные ответы в) и г)
Цирротический туберкулез - это
(+) а)инфекционный процесс, характеризующийся грубым разрастанием соединительной ткани в легких, низкой активностью специфического воспаления и нарушением со стороны функции внешнего дыхания и гемодинамики легких
б)туберкулезный процесс, осложняющийся пневмоциррозом
в)массивное разрастание соединительной ткани в легком и плевре туберкулезной этиологии при сохранении активности инфекционного процесса
Фиброзно-кавернозный туберкулез редко формируется
а)из очагового туберкулеза
б)из инфильтративного туберкулеза
в)из туберкулемы легкого
г)из диссеминированного туберкулеза
(+) д)из туберкулеза бронхов (как формы туберкулеза)
Основным противопоказанием к проведению хирургической операции у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
а)пожилой возраст и сопутствующие заболевания
б)большая распространенность туберкулезного процесса
в)сопутствующая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
(+) г)все перечисленное
В фазе инфильтрации окружающие туберкулему отделы легких чаще
а)не изменены
(+) б)имеют полиморфные очаги, легочный рисунок воспалительно изменен
в)имеют фиброз и кальцинаты
г)все ответы правильные
Рентгенологическая картина легочных изменений при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется
(+) а)полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких
б)однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких
в)наличием изолированной полости в легких
г)всем перечисленным
Туберкулезный лобит характеризуется следующими рентгенологическими признаками: 1)участок затемнения, захватывающий часть доли 2)участок затемнения, захватывающий всю долю 3)однородная тень 4)неоднородная тень, имеющая очаговые образования 5)высокая интенсивность тени 6)доля увеличена в объеме 7)доля уменьшена в объеме 8)часто распад 9)редко распад 10)часто очаги бронхиального отсева
а)правильные ответы 2, 4, 5, 7, 9 и 11
б)правильные ответы 1, 3, 5, 6, 9 и 11
в)правильные ответы 1, 3, 6 и 8
(+) г)правильные ответы 2, 4, 5, 7, 8 и 10
д)правильные ответы 2, 3, 5, 6, 8 и 11
Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения
а)стационарный
б)прогрессирующий
в)регрессирующий
(+) г)все ответы правильные
Клиническая симптоматика легочного заболевания в виде интоксикации, кашля с выделением мокроты, локальных сухих и влажных хрипов при кавернозном туберкулезе
а)выражена ярко
б)чаще отсутствует
(+) в)выражена незначительно или может даже отсутствовать
Наиболее характерными рентгенологическими признаками круглого инфильтрата являются: 1)однородный круглый фокус с очагами вокруг 2)однородный неправильный фокус с очагами вокруг 3)неоднородный фокус с очагами вокруг 4)неоднородный неправильный участок с очагами вокруг 5)треугольный, неоднородный участок с очагами вокруг 6)неоднородный неправильный фокус
(+) а)правильные ответы 1 и 3
б)правильные ответы 1 и 2
в)правильные ответы 4 и 6
г)правильные ответы 5 и 6
д)правильные ответы 2 и 4
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может осложниться
а)туберкулезом бронхов и бронхолегочным поражением
б)ателектазом
в)диссеминацией
г)плевритом
(+) д)всем перечисленным
Прямыми рентгенологическими признаками наличия полости в легком являются все перечисленные, кроме
а)кольцевидной тени с непрерывным замкнутым контуром
б)отсутствия легочного рисунка в просвете кольцевидной замкнутой тени на томографическом срезе
в)замкнутой кольцевидной тени в двух взаимно-перпендикулярных проекциях
(+) г)наличия горизонтального уровня и тени дренирующего бронха
При бронхогенном диссеминированном туберкулезе легких чаще поражаются
а)верхние доли
б)нижние и средняя доли
в)передние сегменты
г)задние сегменты
(+) д)правильные ответы б) и в)
По периферии каверны (каверн) на рентгенограмме
а)изменения отсутствуют или имеется незначительное усиление легочного рисунка
(+) б)определяются полиморфные очаговые тени, участки пневмосклероза и эмфиземы, а также уплотнение плевры
в)видны единичные кальцинированные очаги и пневмофиброз
г)возможно все перечисленное
Для дифференциации туберкулемы от периферического рака перечисленные ниже изменения на рентгенограмме не имеют диагностической ценности, кроме
а)кальцинатов и плотных очагов
б)фиброза
(+) в)полиморфных очагов и воспалительно измененного легочного рисунка
г)все ответы правильные
Наиболее достоверным критерием, позволяющим отличить каверну от вторичной кисты легкого, является
а)длительное стабильное состояние процесса (2-5 лет) без обострений туберкулеза и рецидива бактериовыделения
б)комплекс клинико-рентгенологических и лабораторных признаков, позволяющих исключить сохраненную активность туберкулеза
(+) в)данные биопсии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала
Наиболее характерными рентгенологическими признаками перисциссурита являются
а)неоднородный неправильный фокус с очагами
б)неоднородный участок затемнения с очагами
(+) в)неоднородный треугольной формы участок с очагами
г)однородный участок затемнения с очагами
д)однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
Комплекс клинических признаков заболевания при фиброзно-кавернозном туберкулезе
а)высокоспецифичен и позволяет отличить его как от других форм туберкулеза, так и от другой легочной патологии
б)специфичен для этой формы туберкулеза и позволяет отличить ее от других форм туберкулеза
(+) в)неспецифичен, схож с другими хроническими болезнями органов дыхания
Частота очагового туберкулеза легких среди впервые выявленных больных составляет
а)10-20%
(+) б)30-40%
в)50-60%
г)70-80%
Диссеминированный туберкулез легких может протекать по всем перечисленным клиническим вариантам, кроме
а)острого
б)подострого
в)хронического
(+) г)рецидивирующего
При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы: 1)острое начало 2)высокая лихорадка 3)субфебрильная температура 4)сухой кашель 5)влажный кашель 6)сухие хрипы в легких 7)много влажных хрипов 8)умеренно выраженные перечисленные клинические симптомы
а)правильные ответы 8
(+) б)правильные ответы 1, 2, 5 и 7
в)правильные ответы 1, 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 3 и 5
д)правильные ответы 1, 3 и 6
При кавернозной форме туберкулеза чаще наблюдаются следующие варианты излечения
а)рубцевание каверны с формированием очага-рубца
б)заполнение каверны и формирование туберкулемы
в)открытого оздоровления и переход ее во вторичную кисту
г)правильные ответы а) и б)
(+) д)правильные ответы б) и в)
Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими симптомами: 1)участком затемнения 2)фокусом затемнения 3)однородной тенью 4)неоднородной тенью 5)высокой интенсивностью тени 6)наличием распада легочной ткани 7)редким распадом легочной ткани 8)ограниченной бронхогенной диссеминацией 9)обширной бронхогенной диссеминацией 10)ограниченным поражением 11)частым полисегментарным поражением
а)правильные ответы 1, 3, 6, 8 и 11
б)правильные ответы 2, 4, 5, 6, 8 и 10
в)правильные ответы 2, 3, 5, 7, 8 и 10
(+) г)правильные ответы 1, 4, 5, 6, 9 и 11
д)правильные ответы 1, 3, 7, 8 и 10
Наружные контуры очаговых теней в легких при наличии активности туберкулезного процесса являются
а)четкими
(+) б)размытыми
в)закономерности не выявляется
При эффективном лечении круглого инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде
а)участка пневмосклероза
(+) б)плотного очага с умеренным пневмосклерозом
в)туберкулемы
г)сегментарного цирроза
Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме
а)значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок
б)неровного внутреннего контура
в)тяжистого и нечеткого наружного контура
(+) г)тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
Дренирующие каверну бронхи при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
а)деформированы, имеют признаки хронического воспаления слизистой и более глубоких слоев
б)поражены туберкулезом в виде локального казеозного эндобронхита
(+) в)поражены туберкулезом в виде казеозного и язвенного панбронхита, деформированы, имеются бронхоэктазы, в стенках которых - туберкулезные бугорки и специфическая грануляционная ткань
При лобулярном инфильтрате микобактерии туберкулеза в мокроте и промывных водах бронхов обнаруживаются
(+) а)до 10% случаев
б)до 20% случаев
в)до 30% случаев
г)до 50% случаев
д)свыше 50% случаев
Обострение при туберкулемах небольшого размера, выявленных без признаков активности специфического процесса, имеет место приблизительно
а)в 3-5% случаев
(+) б)в 10% случаев
в)в 20-30% случаев
г)более, чем 30% случаев
Трансформация легочного туберкулеза в фазе распада в кавернозный может происходить
а)спонтанно, без проведения лечебных мероприятий
б)на фоне противотуберкулезного лечения
(+) в)и в том, и в другом случае
г)ни в том, и ни в другом случае
При исследовании мокроты у больных с впервые выявленными очаговым туберкулезом легких микобактерии обнаруживаются чаще
а)при бактериоскопии
(+) б)при культуральном исследовании
в)обоими методами
г)ни одним из методов
При гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких поражаются в основном
а)капилляры
б)мелкие вены
в)мелкие артерии
(+) г)все перечисленные
д)правильные ответы только б) и в)
Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких будет
а)исчезновение симптомов интоксикации
б)прекращение положительной динамики в рентгенологической картине заболевания
(+) в)прекращение бактериовыделения
На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки больного 20 лет средняя доля правого легкого уменьшена в объеме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня легкого смазана, правый купол диафрагмы расположен на уровне 5-го межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо
а)исследовать мокроту на клетки опухоли
б)исследовать мокроту на МБТ
в)произвести бронхоскопию
г)произвести пробное лечение
(+) д)правильные ответы б) и в)
Позволяют отличить вторичную кисту легкого туберкулезной этиологии от туберкулезной каверны следующие рентгенологические признаки: 1)толщина стенки до 1.5-2 мм 2)толщина стенки более 1.5-2 мм 3)толщина стенки равномерная 4)толщина стенки неравномерная, содержит включения - кальцинаты 5)внутренний контур стенки каверны неровный 6)внутренний контур стенки каверны сглаженный, ровный 7)наружный контур четкий 8)наружный контур нечеткий (фиброз, инфильтрация) 9)по периферии каверны - полиморфные очаги 10)по периферии каверны - фиброз, кальцинаты, уплотненные очаги
а)правильные ответы 2, 4, 5, 8 и 9
б)правильные ответы 2, 4, 5, 9 и 10
(+) в)правильные ответы 1, 3, 6, 7 и 10
г)правильные ответы 1, 4, 6, 8 и 10
Трансформация в фиброзно-кавернозный туберкулез может произойти за период 6-12 месяцев лишь
а)при инфильтративном туберкулезе, типа облаковидного инфильтрата или лобита в фазе распада
(+) б)при казеозной пневмонии
в)при хроническом диссеминированном туберкулезе легких в фазе распада
г)при всем перечисленном
Взаимное расположение очагов при очаговом туберкулезе легких чаще представлено
а)равномерным поражением
б)густым расположением очагов
в)хаотичным их расположением
(+) г)групповым расположением очагов
Наиболее частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
а)легочно-сердечная недостаточность
(+) б)прогрессирование легочного туберкулеза
в)присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)
г)легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов
д)серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)

Нет комментариевНе стесняйтесь поделиться с нами вашим ценным мнением.
Текст