Туберкулез у взрослых. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) — вариант 170
Вопрос № 1
Лимфогенный диссеминированный туберкулез легких - это
(+) а)рассеянный процесс в легких, в основе которого лежит поражение лимфатических путей с формированием множественных очаговых и распространенных интерстициальных изменений
б)рассеянное поражение легких с преимущественной локализацией в пределах глубоких и поверхностных лимфатических путей
в)рассеянное поражение легких с преобладанием интерстициальных изменений
Несмотря на применение современных методов лечения, прогрессирование туберкулеза у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких наблюдается
а)в 15-20% случаев
б)в 24-30% случаев
(+) в)в 35-40% случаев
г)в 40-45% случаев
При круглом инфильтрате выделение микобактерий туберкулеза наблюдается
а)в 10% случаев
б)в 20% случаев
в)в 30% случаев
г)в 40% случаев
(+) д)в 50% случаев и более
По периферии каверны (каверн) на рентгенограмме
а)изменения отсутствуют или имеется незначительное усиление легочного рисунка
(+) б)определяются полиморфные очаговые тени, участки пневмосклероза и эмфиземы, а также уплотнение плевры
в)видны единичные кальцинированные очаги и пневмофиброз
г)возможно все перечисленное
При подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких внеторакальные локализации процесса
(+) а)встречаются редко
б)не наблюдаются
в)встречаются часто
Клинические признаки, позволяющие заподозрить у больного острый милиарный туберкулез - это
а)лихорадка, одышка, сильный сухой кашель, рассеянные сухие хрипы в легких
(+) б)лихорадка, постепенно нарастающая одышка при отсутствии в легких физикальной симптоматики, тахикардия
в)лихорадка, кашель с мокротой, рассеянные сухие и локальные влажные хрипы в легких
Неосложненный первичный комплекс характеризуется следующими рентгенологическими признаками: 1)расширением и смазанностью структуры тени корня легкого 2)гомогенной тенью, захватывающей сегмент легкого с объемным его уменьшением 3)гомогенным участком затемнения легкого с нечеткими контурами 4)группой мягких очагов в одном сегменте легкого 5)группой мягких очагов в разных сегментах легкого 6)воспалительной дорожкой к корню
(+) а)правильные ответы 1, 3 и 6
б)правильные ответы 1, 2 и 6
в)правильные ответы 2, 4 и 5
г)правильные ответы 3, 4 и 5
д)правильные ответы 1, 4 и 6
Среди контингента больных туберкулезом лица с этим процессом составляют
а)5%
б)8%
(+) в)8-10%
г)10-15%
д)более 20%
Наиболее характерными рентгенологическими признаками облаковидного инфильтрата являются
а)неоднородный неправильный фокус с очагами
б)неоднородный треугольной формы участок затемнения с очагами
(+) в)неоднородный неправильной формы участок затемнения с очагами
г)однородный неправильный участок затемнения с очагами
д)однородный треугольной формы участок затемнения с очагами
На обзорной и боковой рентгенограммах грудной клетки больного 20 лет средняя доля правого легкого уменьшена в объеме и гомогенно затемнена, структура тени правого корня легкого смазана, правый купол диафрагмы расположен на уровне 5-го межреберья. Для уточнения диагноза больному необходимо
а)исследовать мокроту на клетки опухоли
б)исследовать мокроту на МБТ
в)произвести бронхоскопию
г)произвести пробное лечение
(+) д)правильные ответы б) и в)
Формирование туберкулемы возможно во всех перечисленных случаях, кроме
(+) а)рубцевания каверны
б)заполнения каверны
в)прогрессирования очаговой формы туберкулеза
г)прогрессирования туберкулезного локального панбронхита
При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких клинические признаки заболевания
а)могут отсутствовать
б)как правило, имеют место, они более выражены в период обострения заболевания
(+) в)всегда наблюдаются, но более выражены в период обострения заболевания
г)всегда резко выражены, в период обострения - резкая декомпенсация функции органов дыхания и кровообращения
Основным признаком, указывающим на активность специфического процесса при цирротическом туберкулезе, является
а)интоксикация
(+) б)кровохарканье или легочное кровотечение
в)обнаружение микобактерий туберкулеза
г)эффект от специфического лечения
Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
а)чаще бывают единичными, размером от 0.5 до 1-1.5 см
(+) б)чаще бывают среднего и большого размера (от 2 до 3 см и более)
в)чаще бывают гигантскими (от 6-7 см), изолированными
г)все перечисленные варианты
Дренирующие каверну бронхи при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
а)деформированы, имеют признаки хронического воспаления слизистой и более глубоких слоев
б)поражены туберкулезом в виде локального казеозного эндобронхита
(+) в)поражены туберкулезом в виде казеозного и язвенного панбронхита, деформированы, имеются бронхоэктазы, в стенках которых - туберкулезные бугорки и специфическая грануляционная ткань
Внеторакальные локализации процесса при остром милиарном туберкулезе
а)не наблюдаются
б)встречаются редко
(+) в)встречаются часто
Во время ремиссии процесса окружающие туберкулему отделы легких могут быть
а)неизмененными
б)с фиброзом
в)с кальцинатами
г)с кальцинатами и фиброзом
(+) д)все ответы правильные
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики
а)с неспецифическим лимфаденитом
б)с лимфогранулематозом
в)с саркоидозом
г)со злокачественной опухолью
(+) д)со всем перечисленным
В патогенезе цирротического туберкулеза существенную роль играют все нижеперечисленные факторы, кроме
а)формы исходного туберкулезного процесса
б)осложнений в виде специфического и неспецифического поражения бронхов
в)методов лечения исходного туберкулезного процесса
(+) г)сопутствующих заболеваний
д)пороков развития легкого
Самыми начальными признаками амилоидоза почек является
(+) а)гипопротеинемия, микрогематурия
б)протеинурия
в)цилиндрурия
Кальцинаты во внутригрудных лимфатических узлах указывают на то, что
а)туберкулезный процесс потерял активность
б)туберкулезный процесс находится в фазе кальцинации
в)туберкулез перешел в хроническую стадию
(+) г)необходимо провести уточнение активности туберкулезных изменений
При цирротическом туберкулезе инфекционный процесс обычно обнаруживается во всех перечисленных морфологических структурах, кроме
а)участков гиалинизированной рубцовой ткани
б)очищенных и частично санированных полостей деструкции
в)стенок бронхов и бронхоэктазий
(+) г)очагов осумкованного казеозного некроза
Рентгенологически очаг в легких определяется
(+) а)как любая пятнистого характера тень диаметром до 1 см
б)как патологическая тень в легком, являющаяся отображением патологического процесса, не выходящего за пределы дольки легкого
в)любое патологическое образование размером поражения не более 1 см3
Туберкулезный лобит необходимо дифференцировать
(+) а)с крупозной пневмонией
б)с раком легкого
в)с эозинофильной пневмонией
г)со всем перечисленным
При каверне, расположенной в верхней доле правого легкого очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются
а)в нижних отделах правого легкого
б)в нижних отделах левого легкого
(+) в)в нижних отделах правого и левого легкого
С появлением полости распада у больных туберкулемой легкого бактериовыделение будет
а)массивным и постоянным
(+) б)не обильным и не постоянным
в)отсутствовать
Проникновению противотуберкулезных химиопрепаратов в очаг инфекции при туберкулеме препятствует
а)перифокальное воспаление
б)специфическая грануляционная ткань
(+) в)фиброзная капсула
г)все перечисленное
Туберкулема в структуре заболеваемости туберкулезом органов дыхания составляет
а)1-2%
(+) б)4-5%
в)10-20%
г)20-25%
У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких туберкулез стенки главного и долевого бронха не сопровождается симптомами поражения бронхиального дерева
а)в 10% случаев
б)в 30% случаев
(+) в)в 50% случаев
г)в 80% случаев
Начальными проявлениями острого гематогенно-диссеминированного (милиарного) туберкулеза легких является все перечисленное ниже, кроме
а)нарастающей до высоких цифр температуры
б)незначительного, обычно сухого кашля
(+) в)сильного кашля со скудной мокротой
г)появления одышки и тахикардии
Основными путями распространения инфекции при очаговом туберкулезе легких могут быть все перечисленные ниже, кроме
(+) а)гематогенного
б)лимфогенного
в)бронхогенного
Цирротический туберкулез формируется из перечисленных ниже клинических форм, кроме
а)туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, осложненного бронхолегочным поражением и туберкулезом бронхов
(+) б)очагового туберкулеза и бронхо-лобулярного инфильтрата
в)диссеминированного и фиброзно-кавернозного
г)лобита и казеозной пневмонии
д)туберкулеза плевры
Лобит подвергается распаду
а)в 40% случаев
б)в 50% случаев
в)в 60% случаев
г)в 70% случаев
(+) д)в 80% случаев и более
В группе больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, оперативное вмешательство в среднем удается провести
а)в 2-4% случаев
(+) б)в 8-12% случаев
в)в 15-20% случаев
г)в 20-40% случаев
При эффективном лечении лобита чаще формируется
а)участок пневмосклероза
б)крупные очаги
в)участок пневмосклероза с очагами
г)туберкулема
(+) д)цирроз
Путями распространения туберкулезной инфекции при диссеминированном туберкулезе легких могут быть все перечисленные, кроме
а)гематогенного
б)лимфогенного
в)бронхогенного
(+) г)капельно-аэрогенного
Начальными проявлениями лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких является все перечисленное, кроме
(+) а)острого начала
б)подострого начала
в)малосимптомного начала
г)отсутствия симптомов
Основным морфологическим отличием казеозной пневмонии от вариантов инфильтративного туберкулеза является
а)большой объем поражения
(+) б)преобладание казеозного некроза
в)более частый распад
г)склонность к бронхогенной диссеминации
д)поражение крупных бронхов
Гемограмма у больных с впервые выявленным очаговым туберкулезом легких чаще характеризуется всем указанным ниже, кроме
(+) а)выраженных патологических сдвигов и резко ускоренной СОЭ
б)умеренных патологических сдвигов и незначительной ускоренной СОЭ
в)отсутствия патологических сдвигов и нормальной СОЭ
Для лобулярного инфильтрата наиболее характерными рентгенологическими признаками являются
а)однородный круглый фокус с очагами вокруг
(+) б)однородная неправильной формы фокусная тень, нередко с очагами вокруг
в)неоднородный участок затемнения с очагами вокруг
г)треугольный неоднородный участок с очагами вокруг
У туберкулемы во время ремиссии процесса контур чаще бывает
(+) а)четкий
б)нечеткий
в)бугристый
Частота диссеминированного туберкулеза легких среди диспансерных контингентов I и II групп учета составляет
а)4-6%
(+) б)10-12%
в)15-20%
г)25-30%
Наружные контуры очаговых теней в легких при наличии активности туберкулезного процесса являются
а)четкими
(+) б)размытыми
в)закономерности не выявляется
Наиболее частыми локализациями патологического процесса при остром милиарном туберкулезе являются
(+) а)легкие и печень
б)легкие и селезенка
в)печень и селезенка
г)селезенка и почки
д)почки и оболочки головного мозга
При гематогенно-диссеминированной форме туберкулеза легких доминирующими морфологическими изменениями в легких являются все перечисленные ниже, кроме
а)экссудативных
б)продуктивных
(+) в)казеозных
Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся субплеврально, целесообразно применять
(+) а)трансторакальную игловую биопсию легкого
б)бронхоскопию с прямой биопсией
в)катетербиопсию
г)медиастиноскопию с биопсией
Отличить цирротический туберкулез от посттуберкулезного цирроза по рентгенологическим критериям
(+) а)удается легко
б)не удается
в)как правило не удается и требует дополнительных клинических и лабораторных данных
У больных с впервые выявленной кавернозной формой туберкулеза целесообразно
(+) а)назначить лечение противотуберкулезными химиопрепаратами, а затем, в зависимости от динамики заболевания (3-6 месяцев), решить вопрос об операции
б)назначить курс химиотерапии и по завершению его (8-12 месяцев) решить вопрос о хирургическом вмешательстве
в)возможно и то, и другое
Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание - наиболее характерен
а)для туберкулемы легкого
(+) б)для периферического рака
в)для того, и другого
г)ни для того, и ни для другого
При лимфогенном диссеминированном туберкулезе поражение легких характеризуется всем перечисленным, кроме
(+) а)симметричности
б)асимметричности
в)ограниченности
г)распространенности
При казеозной пневмонии наблюдаются следующие клинические симптомы: 1)острое начало 2)высокая лихорадка 3)субфебрильная температура 4)сухой кашель 5)влажный кашель 6)сухие хрипы в легких 7)много влажных хрипов 8)умеренно выраженные перечисленные клинические симптомы
а)правильные ответы 8
(+) б)правильные ответы 1, 2, 5 и 7
в)правильные ответы 1, 3, 4 и 6
г)правильные ответы 1, 3 и 5
д)правильные ответы 1, 3 и 6
Рентгенологическая картина легочных изменений при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется
(+) а)полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких
б)однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких
в)наличием изолированной полости в легких
г)всем перечисленным
Первичный туберкулезный комплекс необходимо дифференцировать
а)с раком легкого с метастазами в лимфатические узлы легкого
(+) б)с острой пневмонией
в)с пороком развития легкого
г)с эозинофильным инфильтратом
Наиболее достоверным критерием, позволяющим отличить каверну от вторичной кисты легкого, является
а)длительное стабильное состояние процесса (2-5 лет) без обострений туберкулеза и рецидива бактериовыделения
б)комплекс клинико-рентгенологических и лабораторных признаков, позволяющих исключить сохраненную активность туберкулеза
(+) в)данные биопсии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала
Появление клинической симптоматики и изменения со стороны томограммы и СОЭ у больных туберкулемой легкого обычно связано
а)только с размножением микобактерий туберкулеза в очаге поражения
(+) б)с размножением микобактерий туберкулеза и выходом их из очага поражения с появлением перифокальной воспалительной реакции
в)с размножением микобактерий туберкулеза и расплавлением казеозных масс
г)со всем перечисленным
При лечении больных первичным туберкулезным комплексом необходимо учитывать все следующие особенности химиотерапии этих больных, кроме
а)выбора препарата с учетом возможной первичной лекарственной устойчивости МБТ
б)подбора химиопрепаратов с учетом наличия казеозного некроза
в)удлинения сроков химиотерапии с учетом замедленного заживления туберкулеза в лимфатических узлах
(+) г)учета того, что у больного молодого возраста ранее никогда не применялись химиопрепараты
Так называемый "первичный туберкулезный комплекс" чаще наблюдается на территориях
(+) а)с высокой заболеваемостью туберкулезом
б)со средним уровнем заболеваемости туберкулезом
в)с низким уровнем заболеваемости туберкулезом
г)с любым уровнем заболеваемости туберкулезом
Для трансформации "свежего" деструктивного туберкулеза в фиброзно-кавернозный требуется около
а)6-12 месяцев
б)12-18 месяцев
(+) в)около 18-24 месяцев
г)около 3-5 лет
При каверне, расположенной в верхней доле левого легкого, очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются
а)в нижних отделах правого легкого
(+) б)в нижних отделах левого легкого
в)в нижних отделах правого и левого легкого
При подозрении на острый милиарный туберкулез у больного с увеличенной печенью и отсутствии на рентгенограмме очаговой диссеминации методом выбора будет
а)эхография печени
(+) б)биопсия печени
в)радиоизотопное сканнирование
Распределение очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких чаще
а)равномерное
(+) б)неравномерное
в)групповое
г)любое из перечисленных
Для трансформации исходной клинической формы туберкулеза в фазе распада в кавернозный туберкулез легких необходимо время в течение которого
(+) а)трансформируется и стирается исходная картина туберкулезного процесса и ведущим признаком заболевания является каверна
б)происходит прогрессирование процесса с образованием средних или больших размеров каверны
в)происходит регрессия воспалительного процесса с формированием изолированной кистозного вида полости
Основными клинико-рентгенологическими вариантами очагового туберкулеза легких являются все указанные ниже, кроме
а)свежего (мягко-очагового)
б)хронического (фиброзно-очагового)
(+) в)неактивного
При эффективном лечении казеозной пневмонии чаще формируется
а)участок пневмоцирроза
б)пневмосклероз с очагами
в)множественные туберкулемы
(+) г)цирротический и фиброзно-кавернозный туберкулез
д)группа очагов
Туберкулема чаще локализуется в следующих сегментах легких
а)1-м, 2-м, 6-м, 7-м
б)3-м, 5-м, 8-м, 9-м
в)4-м, 5-м, 7-м, 9-м
(+) г)1-м, 2-м, 6-м, 10-м
В основу клинико-рентгенологических вариантов инфильтратов положено
а)поражение бронха
(+) б)степень выраженности специфического воспаления и его распространенность
в)наличие ателектатических изменений
г)объем поражения легкого
д)клинические проявления болезни
Для подострого гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких при его выявлении характерны следующие начальные проявления, кроме
(+) а)внезапного
б)постепенного
в)малосимптомного
При эффективном лечении лобулярного инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде
а)ограниченного пневмосклероза
(+) б)плотных очагов
в)туберкулемы
г)сегментарного цирроза
При проведении химиотерапии у больных туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов необходимо учитывать все перечисленное, кроме
а)наличия казеозных изменений в лимфатических узлах
(+) б)молодого возраста
в)большой вероятности первичной лекарственной устойчивости МБТ
г)замедленных темпов репаративных процессов
При лобулярном инфильтрате микобактерии туберкулеза в мокроте и промывных водах бронхов обнаруживаются
(+) а)до 10% случаев
б)до 20% случаев
в)до 30% случаев
г)до 50% случаев
д)свыше 50% случаев
При неосложненной инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются все следующие рентгенологические признаки, за исключением
(+) а)тень корня смещена, наружный контур ее четкий, бугристый
б)тень корня расширена
в)структура тени корня смазана
г)тень корня деформирована
д)наружный контур тени нечеткий
Цирротический туберкулез - это
(+) а)инфекционный процесс, характеризующийся грубым разрастанием соединительной ткани в легких, низкой активностью специфического воспаления и нарушением со стороны функции внешнего дыхания и гемодинамики легких
б)туберкулезный процесс, осложняющийся пневмоциррозом
в)массивное разрастание соединительной ткани в легком и плевре туберкулезной этиологии при сохранении активности инфекционного процесса
Преобладание экссудативного воспалительного процесса при инфильтративном туберкулезе с казеозным некрозом и частым образованием полостей распада происходит в первую очередь
а)из-за гиперергической реакции макроорганизма на микобактерии туберкулеза
б)из-за гиперсенсибилизации легочной ткани к антигенам микобактерий туберкулеза
(+) в)из-за массивного размножения инфекции в очаге поражения
Размер очагов в легких при подостром гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких преимущественно
а)мелкий
б)средний
в)крупный
г)разный
(+) д)правильные ответы а) и б)
Распространенность поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще
а)не превышает одного сегмента легкого
б)не превышает двух сегментов легкого
в)не превышает трех сегментов легкого
(+) г)захватывает долю легкого и более
С кавернозной формой туберкулеза приходится дифференцировать
а)хронический абсцесс
б)бронхоэктаз
в)воздушную кисту
г)полостную форму рака
(+) д)все перечисленное
Комплекс клинических признаков заболевания при фиброзно-кавернозном туберкулезе
а)высокоспецифичен и позволяет отличить его как от других форм туберкулеза, так и от другой легочной патологии
б)специфичен для этой формы туберкулеза и позволяет отличить ее от других форм туберкулеза
(+) в)неспецифичен, схож с другими хроническими болезнями органов дыхания
Повышает операбельность больных, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких
а)предоперационная специфическая химиотерапия
б)лечение сопутствующих заболеваний
в)лечение хронического "легочного сердца" и дыхательной недостаточности
г)применение наряду с резекцией легкого (лобэктомией и пневмонэктомией) торакопластики и кавернотомии
(+) д)все перечисленное
Наиболее частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких является
а)легочно-сердечная недостаточность
(+) б)прогрессирование легочного туберкулеза
в)присоединение внелегочного туберкулеза (менингит и т.д.)
г)легочное кровотечение и амилоидоз внутренних органов
д)серьезное сопутствующее заболевание (инфаркт миокарда, рак и т.д.)
Основным критерием затихания вспышки инфекционного процесса при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких будет
а)исчезновение симптомов интоксикации
б)прекращение положительной динамики в рентгенологической картине заболевания
(+) в)прекращение бактериовыделения
Клинико-рентгенологический синдром перисциссурита требует дифференциальной диагностики 1)с острой пневмонией 2)с раком легкого 3)с саркоидозом легкого 4)с ретенционной кистой 5)с абсцедирующей пневмонией 6)с эозинофильной пневмонией
а)правильные ответы 1 и 2
(+) б)правильные ответы 1 и 5
в)правильные ответы 2 и 3
г)правильные ответы 3 и 4
д)правильные ответы 5 и 6
Туберкулезный лобит характеризуется следующими рентгенологическими признаками: 1)участок затемнения, захватывающий часть доли 2)участок затемнения, захватывающий всю долю 3)однородная тень 4)неоднородная тень, имеющая очаговые образования 5)высокая интенсивность тени 6)доля увеличена в объеме 7)доля уменьшена в объеме 8)часто распад 9)редко распад 10)часто очаги бронхиального отсева
а)правильные ответы 2, 4, 5, 7, 9 и 11
б)правильные ответы 1, 3, 5, 6, 9 и 11
в)правильные ответы 1, 3, 6 и 8
(+) г)правильные ответы 2, 4, 5, 7, 8 и 10
д)правильные ответы 2, 3, 5, 6, 8 и 11
Исходом бронхогенного диссеминированного туберкулеза легких при благоприятной динамике чаще встречается
а)рассасывание очагов
б)уплотнение очагов
в)кальцинация очагов
г)кальцинация стенок бронхов, формирование фиброзно-склеротических изменений
(+) д)правильные ответы а) и г)
Казеозная пневмония характеризуется следующими рентгенологическими симптомами: 1)участком затемнения 2)фокусом затемнения 3)однородной тенью 4)неоднородной тенью 5)высокой интенсивностью тени 6)наличием распада легочной ткани 7)редким распадом легочной ткани 8)ограниченной бронхогенной диссеминацией 9)обширной бронхогенной диссеминацией 10)ограниченным поражением 11)частым полисегментарным поражением
а)правильные ответы 1, 3, 6, 8 и 11
б)правильные ответы 2, 4, 5, 6, 8 и 10
в)правильные ответы 2, 3, 5, 7, 8 и 10
(+) г)правильные ответы 1, 4, 5, 6, 9 и 11
д)правильные ответы 1, 3, 7, 8 и 10
Длительное и стойкое прекращение бактериовыделения (многие месяцы) у больных при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких обычно можно связать со всеми перечисленными факторами, кроме
а)эффективного лечения
б)стабилизации туберкулезного процесса
в)трансформации туберкулезного процесса в цирротический
(+) г)излечения туберкулеза
При эффективном лечении круглого инфильтрата чаще формируются остаточные изменения в виде
а)участка пневмосклероза
(+) б)плотного очага с умеренным пневмосклерозом
в)туберкулемы
г)сегментарного цирроза
Для проведения дифференциальной диагностики между кавернозной формой туберкулеза и нетуберкулезными заболеваниями у больных, не выделяющих микобактерии туберкулеза в мокроте, рационально провести
а)пробное лечение антибактериальными препаратами, не обладающими противотуберкулезным действием, в течение 10-14 дней
б)пробное лечение тремя противотуберкулезными препаратами
(+) в)трансторакальную игловую биопсию или катетербиопсию во время бронхоскопии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала
Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется
а)большим размером поражения лимфатических узлов
б)выраженным казеозным некрозом
в)склонностью к осложненному течению
г)гиперергическими туберкулиновыми пробами
(+) д)всеми перечисленными признаками
Фиброзно-кавернозный туберкулез среди контингентов больных в среднем составляет
а)5-9%
(+) б)10-15%
в)16-20%
г)21-25%
д)26-30%
Туберкулемы могут иметь следующий вариант клинического течения
а)стационарный
б)прогрессирующий
в)регрессирующий
(+) г)все ответы правильные
При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких характер очагов в легких преимущественно
а)мелкий
б)средний
в)крупный
(+) г)разный
д)правильные ответы б) и в)
Полостные образования при цирротическом туберкулезе могут быть отображением всего перечисленного, кроме
а)очищенных от казеозных масс и частично оздоровленных туберкулезных каверн с малым содержанием инфекции
б)трехслойных туберкулезных каверн, содержащих большое число микобактерий туберкулеза
(+) в)бронхоэктазов
г)булл
д)вторичных (воспалительных) кист
При лимфогенном диссеминированном туберкулезе легких наиболее характерным является преобладание
а)очаговых изменений
б)интерстициальных изменений
в)сочетание очаговых и интерстициальных изменений
г)все ответы правильные
(+) д)правильные ответы б) и в)
При диагностике острого милиарного туберкулеза ведущее значение имеет
(+) а)клиническая симптоматика
б)данные рентгенологического исследования
в)данные лабораторного исследования
г)все перечисленное
Лобулярный инфильтрат характеризуется
а)отсутствием клинических проявлений заболевания
(+) б)умеренно выраженными и непродолжительными клиническими симптомами заболевания
в)наличием симптомов локального бронхита
г)наличием влажных хрипов в легком
Инфильтративный туберкулез легких - это
а)туберкулез легких, характеризующийся участком затемнения
б)туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии
(+) в) туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре
Способствует переходу "свежего" деструктивного туберкулеза в фиброзно-кавернозный все перечисленное, кроме
а)исходной тяжелой формы процесса
б)серьезных сопутствующих заболеваний
в)плохой переносимости больным лекарственных средств и лекарственной неустойчивости микобактерий туберкулеза
(+) г)заражения туберкулезом стенки дизонтогенетических бронхоэктазов и врожденных кист
Каверна (каверны) при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких на рентгенограмме имеют представленные ниже признаки, кроме
а)значительной толщины и неравномерности по толщине ее стенок
б)неровного внутреннего контура
в)тяжистого и нечеткого наружного контура
(+) г)тонкостенности и равномерности ее толщины на всем протяжении
Частота диссеминированного туберкулеза легких среди вновь выявленных больных составляет
а)4-6%
(+) б)10-12%
в)15-20%
г)25-30%

Нет комментариевНе стесняйтесь поделиться с нами вашим ценным мнением.
Текст