ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА КРАНОВ

Приложение 16

ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА КРАНОВ (крановщиков, их помощников, слесарей, электромонтеров, наладчиков приборов безопасности и стропальщиков)

Стр. 1

Фото

_______________________________________

личная подпись

Выдано «____» _________________ 200 ___ г.

печать учебного заведения

УДОСТОВЕРЕНИЕ № _____________

Стр. 2

Выдано ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

в том, что он «___» ________________ 200 ____ г. окончил ________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, номер и место нахождения учебного заведения)

по профессии ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Стр. 3

Решением экзаменационной комиссии

__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

присвоена квалификация _____________________________________________________

___________________________________________________________________________

допускается к обслуживанию _________________________________________________

___________________________________________________________________________

(тип крана)

Основание: протокол экзаменационной комиссии

№ ______ от «_____» _________________ 200 ___ г.

Стр. 4

Председатель экзаменационной комиссии ______________________________________

(подпись)

Инспектор госгортехнадзора _________________________________________________

(штамп и подпись инспектора)

Директор учебного заведения ________________________________________________

(подпись)

Примечание. Удостоверение издается в твердой обложке на листах формата 110´80 мм.

Стр. 5

(вкладыш)

К УДОСТОВЕРЕНИЮ № __________

Повторная проверка знаний проведена

Протокол № _________________

от « _____ » _______________200 ___ г.

Председатель комиссии

_____________________

(подпись)

Стр. 6

За какое нарушение изъят ТАЛОН №1

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(должность лица, изъявшего талон)

« _____ » _______________200 ___ г.

____________

(подпись)

Талон изымается при нарушении владельцем удостоверения правил и норм безопасности труда

л

и

н

и

я

о

т

р

е

з

а

Учитывается и хранится службой охраны труда

ТАЛОН №1

к удостоверению № _______________

владельца ________________________

_________________________________

нарушившего правила и нормы безопасности труда (производственную инструкцию)

при _____________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

Стр. 7

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

(должность лица, изъявшего талон)

____________

(подпись)

л

и

н

и

я

о

т

р

е

з

а

Стр. 8

За какое нарушение изъят ТАЛОН №2

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

(должность лица, изъявшего талон)

« _____ » _______________200 ___ г.

____________

(подпись)

Талон изымается при нарушении владельцем удостоверения правил и норм безопасности труда. После трехкратного нарушения владелец лишается удостоверения с отстранением его от обслуживания объекта и с правом сдачи экзамена по истечении 3 мес.

л

и

н

и

я

о

т

р

е

з

а

Учитывается и хранится службой охраны труда

ТАЛОН №2

к удостоверению № _______________

владельца _______________________

_________________________________

нарушившего правила и нормы безопасности труда (производственную инструкцию)

при _____________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

Стр. 9

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________

(должность лица, изъявшего талон)

____________

(подпись)

л

и

н

и

я

о

т

р

е

з

а

Приложение 17

ФОРМА ВАХТЕННОГО ЖУРНАЛА КРАНОВЩИКА

Дата ______________________________________________________________________

Смена ____________________________________________________________________

Крановщик ________________________________________________________________

Результаты осмотра крана:

№ п/п

Наименование узла, механизма, прибора безопасности

Результаты проверки

Фамилия, инициалы и должность работника, устранившего неисправность

1

Металлоконструкции:

стрела

опорная рама

поворотная рама

2

Опорно-поворотное устройство

3

Механизмы:

главного подъема

вспомогательного подъема

поворота

подъема стрелы

телескопирования

другие

4

Канаты:

грузовой

стреловой

оттяжки стрелы

5

Крюк и крюковая подвеска

6

Система управления:

электрическая

гидравлическая

пневматическая

7

Электрооборудование

8

Гидрооборудование

9

Приборы и устройства безопасности

10

Освещение,отопление, кондиционер

11

Прочие замечания, выявленные при работе

Смену принял ______________________________________________________________

(фамилия, инициалы и подпись крановщика)

Смену сдал ________________________________________________________________

(фамилия, инициалы и подпись крановщика)

Результаты осмотра крана специалистами:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Инженерно-технический работник, ответственный за содержание грузоподъемных кранов в исправном состоянии _______________________________________________

__________________________________________________________________________

Была ли эта страница вам полезна?
Да!Нет
7 посетителей считают эту страницу полезной.
Большое спасибо!
Ваше мнение очень важно для нас.

Нет комментариевНе стесняйтесь поделиться с нами вашим ценным мнением.

Текст

Политика конфиденциальности